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SALUTE: FONDAZIONE GIMBE "CON ART. 116 PIU' DISUGUAGLIANZE IN SSN"

mercoledì 6 febbraio 2019

 

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SALUTE: FONDAZIONE GIMBE "CON ART. 116 PIU' DISUGUAGLIANZE IN SSN"

BOLOGNA (ITALPRESS) - L'attuazione tout court dell'art. 116 non

"potra' che amplificare le diseguaglianze di un servizio sanitario

nazionale, oggi universalistico ed equo solo sulla carta". Lo

sostiene la Fondazione Gimbe, organizzazione no-profit

indipendente, nell'ambito del programma #salviamoSSN, lanciato nel

2013 per salvaguardare il modello di un servizio sanitario

pubblico, equo e universalistico, pubblica annualmente il Rapporto

sulla sostenibilita' del Servizio Sanitario Nazionale e dal 2016

ha istituito l'Osservatorio GIMBE sulla sostenibilita' del SSN per

monitorare responsabilita' e azioni di tutti gli stakeholder, con

il fine ultimo di ottenere il massimo ritorno in termini di salute

del denaro pubblico investito in sanita'.

Il prossimo 15 febbraio - ricorda la Fondazione in una nota - i

Presidenti di Emilia Romagna, Lombardia e Veneto incontreranno il

Premier Conte per riprendere la discussione sul regionalismo

differenziato, in attuazione dell' articolo 116 della Costituzione

che attribuisce alle Regioni "ulteriori forme e condizioni

particolari di autonomia" sulla base di un'intesa tra lo Stato e

le Regioni a statuto ordinario che ne facciano richiesta.

Stabilita l'intesa, il Governo formulera' il DDL che dovra' essere

quindi approvato dalle Camere con maggioranza assoluta.

agd/com

06-Feb-19 12:26

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SALUTE: FONDAZIONE GIMBE "CON ART. 116 PIU' DISUGUAGLIANZE IN SSN"-2-

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"Dopo che le 3 Regioni - afferma Nino Cartabellotta, Presidente

della Fondazione Gimbe - avevano sottoscritto al fotofinish gli

accordi preliminari sul regionalismo differenziato con il Governo

Gentiloni, il Contratto per il Governo del Cambiamento ha ribadito

come "questione prioritaria […] l'attribuzione, per tutte le

Regioni che motivatamente lo richiedano, di maggiore autonomia in

attuazione dell'art. 116 della Costituzione, portando anche a

rapida conclusione le trattative tra Governo e Regioni attualmente

aperte". Nel frattempo, altre 7 Regioni (Campania, Lazio, Liguria,

Marche, Piemonte, Toscana, Umbria) hanno conferito ai Presidenti

il mandato di avviare il negoziato; Basilicata, Calabria e Puglia

sono alla fase iniziale dell'iter, mentre Abruzzo e Molise non

risultano aver avviato iniziative formali.

In un quadro di maggiori autonomie la cartina al tornasole e'

rappresentata dalla sanita' dove gia' oggi, precisa Cartabellotta,

"il diritto costituzionale alla tutela della salute, affidato ad

una leale collaborazione tra Stato e Regioni, e' condizionato da

21 sistemi sanitari che generano diseguaglianze sia nell'offerta

di servizi e prestazioni sanitarie, sia soprattutto negli esiti di

salute".

agd/com

06-Feb-19 12:26

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SALUTE: FONDAZIONE GIMBE "CON ART. 116 PIU' DISUGUAGLIANZE IN SSN"-3-

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In altre parole, puntualizza il Presidente, "senza un

contestuale potenziamento delle capacita' di indirizzo e verifica

dello Stato sulle Regioni, il regionalismo differenziato finira'

per legittimare normativamente il divario tra Nord e Sud, violando

il principio costituzionale di uguaglianza dei cittadini".

Infatti, le maggiori autonomie richieste dalle 3 Regioni sulla

tutela della salute lasciano intravedere conseguenze non sempre

prevedibili: dalla rimozione dei vincoli di spesa in materia di

personale all'accesso alle scuole di specializzazione; dalla

stipula di contratti a tempo determinato di "specializzazione

lavoro" per i medici agli accordi con le Universita'; dallo

svolgimento delle funzioni relative al sistema tariffario, di

rimborso, di remunerazione e di compartecipazione al sistema di

governance delle aziende e degli enti del SSR; dalla richiesta

all'AIFA di valutazioni tecnico-scientifiche sull'equivalenza

terapeutica tra diversi farmaci agli interventi sul patrimonio

edilizio e tecnologico del SSR, sino all'autonomia in materia di

istituzione e gestione di fondi sanitari integrativi. Ulteriori

autonomie per Emilia Romagna (distribuzione diretta di

farmaci) e Veneto che punta alla gestione del personale:

regolamentazione dell'attivita' libero-professionale e definizione

di incentivi e misure di sostegno per i dipendenti del SSR in sede

di contrattazione collettiva.

agd/com

06-Feb-19 12:26

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SALUTE: FONDAZIONE GIMBE "CON ART. 116 PIU' DISUGUAGLIANZE IN SSN"-4-

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"Le posizioni delle varie forze politiche - incalza Cartabellotta

- oscillano, come un pendolo schizofrenico, dal potenziamento del

centralismo al regionalismo differenziato in ragione di

opportunismi, alleanze e compromessi politici, senza ponderare i

rischi per la coesione nazionale e sociale, ne' soprattutto le

conseguenze sui diritti costituzionali, visto che con le maggiori

autonomie nascere e vivere al Sud significhera' avere meno diritti

di chi risiede nelle Regioni piu' ricche: dalla sanita' al

welfare, dalla scuola all'Universita'". Davanti a questo

potenziale attentato allo Stato sociale, un'insolita congiunzione

astrale ha allineato tutte le forze politiche, senza alimentare

alcun dibattito sui rischi del regionalismo differenziato e sulla

contestuale necessita' di potenziare le capacita' di indirizzo e

verifica dello Stato sulle Regioni, per evitare che l'attuazione

dell'art. 116 si trasformi in elemento di disgregazione del Paese.

Risuonano cosi' inascoltate le parole del Presidente Mattarella

nel discorso di fine anno: "L'universalita' e la

effettiva realizzazione dei diritti di cittadinanza sono state

grandi conquiste della Repubblica: il nostro Stato

sociale, basato sui pilastri costituzionali della tutela della

salute, della previdenza, dell'assistenza, della

scuola rappresenta un modello positivo.

agd/com

06-Feb-19 12:26

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SALUTE: FONDAZIONE GIMBE "CON ART. 116 PIU' DISUGUAGLIANZE IN SSN"-5-

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Da tutelare". "Considerato che sono in gioco i diritti civili

delle persone - conclude Cartabellotta - e' inaccettabile per un

Paese democratico l'assenza di un dibattito politico e civile sul

tema. Ecco perche' la Fondazione GIMBE ha

elaborato una sintesi delle autonomie richieste dalle Regioni in

sanita' e invita tutti gli stakeholder (cittadini

inclusi) a partecipare alla consultazione pubblica per far luce

sui potenziali rischi del regionalismo differenziato sulla tutela

della salute".

(ITALPRESS).

agd/com

06-Feb-19 12:26

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