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Regioni.it

n. 2040 - giovedì 24 maggio 2012

Sommario3
- Tavoli Governo e Regioni a statuto speciale
- XI Giornata del Sollievo: 130 iniziative in molte Regioni
- Mobilità sanitaria: Accordo interregionale
- Spending review: finanziamento fondo sanitario invariato nel triennio 2010-2012
- I documenti approvati dalla Conferenza Stato-Regioni del 10 maggio
- Conferenza Unificata del 10 maggio: atti "on line"

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Tavoli Governo e Regioni a statuto speciale

Gnudi incontra Cappellacci, Tondo, Armao, Rollandin, Dellai

(regioni.it) Interlocutori gli incontri del Governo con le Regioni a Statuto Speciale.
Per protesta il presidente della Sardegna, Ugo Cappellacci, ha abbandonato il tavolo di lavoro aperto con il governo nella sede del ministero degli Affari regionali e ha annunciato di aver presentato una diffida contro il governo. Era previsto un incontro con il ministro per gli Affari regionali Piero Gnudi.
''Abbiamo abbandonato questo tavolo - ha detto Cappellacci - perche' servono dei passaggi politici che devono essere ancora realizzati''. In particolare il regime delle entrate: una recentissima sentenza della Corte Costituzionale, ha spiegato il Cappellacci, ''ha dato ragione alle nostre posizioni: noi abbiamo correttamente iscritto a bilancio le somme previste e la commissione paritetica ha varato le norme di attuazione, ma il Consiglio dei ministri non le ha mai adottate. Per questo – ha detto Cappellacci - ho notificato, sul piano politico, all'ufficiale giudiziario, e in contemporanea a Palazzo Chigi, un atto di diffida e di messa in mora al governo per l'adempimento. Il Consiglio dei ministri e' infatti inadempiente''.
La Sardegna da' 30 giorni di tempo al Governo per ottenere il riconoscimento e l'attribuzione delle maggiori entrate spettanti all'Isola in base all'articolo 8 dello Statuto autonomistico, circa 1,6 miliardi di euro dal 2010 ad oggi. L'ultimatum e' contenuto nell'atto formale di diffida e messa in mora che verra' notificato  dall'ufficiale giudiziario al presidente del Consiglio Mario Monti.
''La Sardegna – ribadisce Cappellacci – non sta chiedendo misure assistenzialistiche, ma rivendica ciò che ad essa spetta di diritto in base alle norme vigenti''.
La Sardegna  ritiene indifferibile l'ottenimento delle somme dovute e fondamentali per affrontare una situazione di grave crisi economica. “Poiche' dal tavolo tecnico avviato con il Governo Monti – spiega Cappellacci - emerge un atteggiamento dilatorio, si rende necessario ancora una volta far seguire alle iniziative di carattere politico il ricorso alle vie legali per far valere quelli che sono diritti e che non possono essere degradati a benevole e ipotetiche concessioni. L'intenzione di confondere la questione entrate con il federalismo non e' accettabile''.
Cappellacci ricorda l'appello rivolto al presidente della Repubblica: ''Il rappresentante dell'unita' nazionale ha svolto in questi mesi un ruolo di impulso e di garanzia rispetto al percorso istituzionale avviato. Auspico un suo autorevole intervento - ribadisce Cappellacci- per scongiurare quella che sta assumendo i connotati di una vera e propria secessione al contrario''.
Anche il presidente della Regione Friuli Venezia Giulia, Renzo Tondo, ha presentato al minisitro per gli Affari Regionali, Piero Gnudi, alcune richieste.  In particolare prorogare il potere commissariale, al presidente della Regione, per i lavori di completamento della terza corsia della A4, da Torino a Venezia, e definire le partite finanziarie aperte: queste le due richieste che il nel corso di un incontro che si e' svolto al ministero.
Quanto ai lavori per la realizzazione della terza corsia nell'ultimo tratto della A4, Tondo ha chiesto a Gnudi ''di intervenire presso il governo per una proroga del commissariamento (che scade il 31 dicembre 2012), altrimenti il rischio e' quello di bloccare i lavori''.  Tondo ha infine illustrato al ministro le virtuosita' della Regione che amministra che ha ottenuto, per esempio, un risparmio del debito da 1628 milioni del 2007 a 1051 del 2011. ''Metteteci in condizione di continuare ad essere vituosi''.
Il ministro per gli Affari Regionali, Piero Gnudi, ha spiegato i termini dell’incontro: ''abbiamo fatto una disamina dei problemi che devono essere affrontati con un grande spirito di collaborazione. Do atto al presidente Tondo di aver dimostrato grande disponibilita' e volonta' di collaborazione in una fase difficile per il Paese''.
Ha parlato anche l'assessore all'Economia delle Regione Sicilia, Gaetano Armao, al termine dell'incontro con il ministro Gnudi. ''Dal momento che si votera' per il rinnovo dell'assemblea regionale ad ottobre - ha spiegato Armao - la trattativa con il Governo non può essere troppo lunga. Gia' dalla prossima settimana si apriranno i tavoli di lavoro con il ministero dell'Economia. La data realistica per chiudere questa partita e' la fine di luglio; si chiuderebbe cosi' un processo che e' aperto da 40 anni''.
''Abbiamo infine chiesto - ha spiegato Armao - che la Sicilia, che ormai e' quasi fuori dal piano di rientro sanitario, non venga esclusa dai provvedimenti appena annunciati dal governo per la restituzione dei crediti che le imprese vantano dalla pubblica amministrazione''. Il piano di rientro sanitario causa infatti l'aumento dell'Irpef e dell'Irap. ''Le nostre imprese, quindi, - ha concluso Armao - hanno la tassazione piu' alta e sarebbe quindi una doppia penalizzazione, per loro, non farle accedere al credito''. La spesa sanitaria, ha riferito infine l'assessore, in Sicilia dal 2006 al 2010 e' scesa del 10% ''siamo la regione del Mezzogiorno che ha realizzato i risparmi piu' consistenti''.
Il presidente della Valle d'Aosta, Augusto Rollandin, ha spiegato: ''Vogliamo far capire al governo che la nostra linea di Maginot e' al limite. Siamo gli unici ad aver completato l'iter amministrativo e giuridico per l'applicazione del federalismo fiscale, ma da allora ci sono state una serie di manovre che hanno inciso sulle nostre entrate e sui nostri bilanci. Serve quindi un confronto reale; c'e' la nostra disponibilita' a razionalizzare le spese: abbiamo gia' diminuito i dirigenti e stiamo lavorando per mettere a punto i costi standard, ma non si puo' andare oltre altrimenti non riusciamo neanche a completare le opere iniziate. Del resto abbiamo gia' dato piu' di quanto ci aspettavamo di dover fare''. Il presidente della Valle d'Aosta ha evidenziando come serve anche una revisione della ripartizione delle risorse tra le Regioni speciali. ''Il criterio applicato ci lascia qualche dubbio poiche' sono stati modificati in corso d'opera i parametri''.
Mentre Gnudi ha concluso affermando che ''da questa crisi nessuno si puo' tirare fuori, ognuno deve contribuire con i propri mezzi, anche le Regioni a statuto speciale''.
Il ministro si e' detto soddisfatto dell'incontro e delle risposte date dalla Regione Valle d'Aosta ''che comprende i problemi del Paese e sta contribuendo a dare una mano per superare questa crisi''.
Infine il presidente della Provincia autonoma di Trento, Lorenzo Dellai, infine stigmatizza: ''Penso che il Governo commetterebbe un errore micidiale se non investisse di piu' politicamente nel rapporto con le Regioni che non sono una parte sociale, sindacale o una corporazione che si ascolta e poi prevalgono gli interessi generali. Le Regioni - ha aggiunto Dellai – sono parte fondante della Repubblica. Soprattutto per un Governo che si e' assunto responsabilita' anche coraggiose sarebbe grave non costruire un rapporto politico e istituzionale con le Regioni. Finora e' prevalso un rapporto eminentemente finanziario ma le questioni finanziarie si devono risolvere meglio se tutte quante le parti della Repubblica percepiscono di essere corresponsabili del futuro del Paese''.

 

 FEDERALISMO: TONDO, PROROGARE COMMISSARIAMENTO PER LAVORI A4 INCONTRO CON GNUDI, AIUTATECI A CONTINUARE A ESSERE VIRTUOSI

 


( red / 24.05.12 )

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XI Giornata del Sollievo: 130 iniziative in molte Regioni

A Rieti la "Gerbera d'oro 2012"

(regioni.it) Il Ministro della Salute, Renato Balduzzi e il Presidente della Regione Lazio, Renata Polverini, hanno presentato il 24 maggio, presso il ministero della Salute, la XI Giornata del Sollievo, in programma per domenica 27 maggio. "Domenica saremo al Policlinico Gemelli - ha assicurato Polverini - assieme alla Fondazione Ghirotti e alle associazioni di volontariato, che rendono speciale il nostro Paese: è meraviglioso scoprire quanti uomini e donne ogni giorno, senza alcun interesse, aiutano le persone colpite dal tumore. Ci sono strutture che fanno la differenza”. “Bisogna assicurare lo stesso trattamento, di fronte al dolore, a tutti i malati – ha sottolineato la Presidente della Regione Lazio- nonostante le differenze regionali e bisogna permettere ai malati di restare in casa, se è il loro volere. Io l'ho fatto con un familiare e vi assicuro, è stato difficilissimo, come impegno e sforzo economico", ha proseguito Renata Polverini, intervenuta anche in rappresentanza della Conferenza delle Regioni, aggiungendo poi che  dobbiamo lavorare per “accompagnare e sostenere le famiglie lungo questo doloroso percorso”.
Il ministro della Salute, Renato Balduzzi, ha spiegato che "la battaglia contro la sofferenza e il dolore inutile è continua e vede schierati pronti a combatterla gli uni accanto agli altri i professionisti della sanità e le associazioni di cittadini. Viviamo in un momento in cui si verifica una convergenza sulla necessità di avviare percorsi di umanizzazione delle cure: la presa in carico del paziente deve diventare globale, prendendo in considerazione non solo la dimensione sanitaria ma anche quella sociale e relazionale".
Sono numerose le iniziative organizzate nelle diverse Regioni per la Giornata del Sollievo. “L’obiettivo – ha sottolineato la Presidente della Regione Lazio, Renata Polverini (che ha partecipato alla conferenza stampa di presentazione in rappresentanza della Conferenza delle Regioni) -  è quello di dare un contributo per sensibilizzare l’opinione pubblica sul tema della lotta al dolore e della diffusione delle cure palliative. Un traguardo importante per una sanità che voglia davvero dirsi moderna ed efficiente. Guardare con attenzione al tema della lotta al dolore significa restituire la dignità a tutti i malati, ma in particolar modo a quelli terminali. Lo sviluppo delle cure palliative – ha aggiunto Renata Polverini - è uno degli indicatori fondamentali per una sanità che voglia porre davvero al centro del proprio sistema i diritti del paziente”.
La segreteria della Conferenza delle Regioni ha raccolto le schede relative ad oltre 130 eventi e manifestazioni sul territorio. “Testimonianza – ha concluso la Presidente della Regione Lazio - di una sensibilità forte e di una vicinanza alla persona sofferente, segno confortante di una maggiore consapevolezza sul tema delle cure palliative, quasi un puzzle di una diffusa “cultura del sollievo”.
Tutte le schede relative ai diversi eventi sono state pubblicate nella sezione “sanità” del sito http://www.regioni.it/ ed il link è: 
 http://www.regioni.it/download.php?id=254589&field=allegato&module=news
Si tratta di eventi che si avvalgono della collaborazione di diverse associazioni Onlus e di molte organizzazioni di volontariato come la stessa Fondazione Nazionale Gigi Ghirotti (che ha organizzato con la Conferenza delle Regioni e con il Ministro della Salute la conferenza stampa di presentazione della XI^ Giornata Nazionale del Sollievo), particolarmente attiva nel settore, anche attraverso un centro di ascolto che fornisce sostegno psicologico, informazioni e orientamento ai malati e ai loro familiari e che risponde al numero verde (nazionale e gratuito) 800.30.15.10.
In occasione della Conferenza stampa di presentazione della Giornata Nazionale del Sollievo è stato anche attribuito il Premio Gerbera d’Oro 2012 all’Unità Operativa complessa di radioterapia oncologica dell’Ospedale San Camillo de Lellis di Rieti per il Progetto “Fiori di Campo”: umanizzazione in radioterapia oncologica.
Dare voce a migliaia di persone ricoverate negli ospedali italiani ma soprattutto informare dell'esistenza della legge 38 del 2010 che garantisce il diritto del cittadino ad accedere alle Cure palliative e alla Terapia del dolore. E' questo dunque l'obiettivo della “Giornata nazionale del sollievo”. L'iniziativa e' progettata dalla Fondazione Gigi Ghirotti, in collaborazione con la Conferenza delle Regioni e patrocinata dal ministero della Salute. Secondo la 'scheda del sollievo', compilata nel 2011 da 23.706 pazienti, risulta che tra i bisogni piu' frequenti il 39% ha risposto "sentire meno dolore" e un altro 39% "avere accanto i propri cari". Inoltre e' emerso che per il 73% dei pazienti, il personale sanitario avrebbe rilevato la presenza del sintomo del dolore ma il 21% delle persone ha dichiarato di non avere ricevuto alcuna terapia del dolore. Tra chi, invece, ne ha usufruito, l'83% ha risposto che il risultato e' di "buona efficacia".
Dalla Lombardia arriva poi la notizia che entro il prossimo mese di giugno la Giunta approverà le nuove linee di indirizzo sulle cure palliative e la terapia del dolore, necessarie a garantire una risposta omogenea e appropriata in questi ambiti per tutte le strutture socio-sanitarie operanti a livello regionale. Lo ha annunciato il Presidente della Regione Lombardia, Roberto Formigoni, intervenendo al convegno organizzato a Palazzo Pirelli, in occasione della XI Giornata nazionale del sollievo e a due anni dall'approvazione della legge 38/2010.
Documentazione:
1. Gerbera d'Oro 2012: Le motivazioni per il progetto vincitore
2. [Fondazione Ghirotti] Sintesi dei risultati del V studio sul vissuto di sollievo negli ospedali italiani
3. Gerbera d'Oro 2012: Schede sul Progetto vincitore e sui 2 progetti segnalati
4.
Gerbera d'oro 2012: tutti i progetti presentati 
5. Iniziative regionali per la XI Giornata Nazionale del Sollievo
Comunicati e agenzie di stampa: 
Ansa: TUMORI: TERAPIA DEL DOLORE, STOP AI FARMACI INUTILI AL PASCALE MASTER ASSISTENZA QUALIFICATA RIVOLTA AI MEDICI 
[Lombardia] CURE PALLIATIVE,FORMIGONI:PRESTO LINEE INDIRIZZO 
[Emilia - Romagna] Politiche per la salute - Domenica 27 è la Giornata nazionale del sollievo.
[Piemonte] L’IMPEGNO DELLA SANITA’ PIEMONTESE PER ALLEVIARE IL DOLORE E MIGLIORARE LA QUALITA’ DELLA VITA DEI MALATI
Comunicato stampa, 24.05.12: 11^ GIORNATA DEL SOLLIEVO: PIU’ DI 130 INIZIATIVE IN MOLTE REGIONI - POLVERINI:”COSTITUISCONO IL “PUZZLE” DELLA CULTURA DEL SOLLIEVO” Comunicato stampa, 23.05.12:  11^ GIORNATA NAZIONALE SOLLIEVO: POLVERINI (REGIONI) PARTECIPA ALLA CONFERENZA STAMPA DI PRESENTAZIONE IL 24 MAGGIO
Ansa: 
SANITA':GIORNATA SOLLIEVO;OLTRE 130 INIZIATIVE NELLE REGIONI. POLVERINI, COSTITUISCONO PUZZLE DI UNA CULTURA DEL SOLLIEVO
Adn Kronos:   SANITA': DOMENICA GIORNATA SOLLIEVO, 1 PAZIENTE SU 10 SENZA CURA DOLORE
Dire:(LZ) SANITÀ. DOMENICA 'GIORNATA SOLLIEVO' IN OSPEDALI ITALIANI
Agi: 
SALUTE: DOLORE ECCESSIVO PER 39% RICOVERATI, ECCO SCHEDA SOLLIEVO



( red / 24.05.12 )

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Mobilità sanitaria: Accordo interregionale

(regioni.it) La Conferenza delle Regioni e delle Province autonome, nella riunione del 22 maggio, ha approvato l’ Accordo interregionale per la compensazione  della mobilità sanitaria (versione in vigore per le attività dell’anno 2011 ). Il testo integrale dell’Accordo è stato pubblicato nella sezione “conferenze del sito www.regioni.it ed il link è:
http://www.regioni.it/download.php?id=254443&field=allegato&module=news 
Si riporta di seguito il testo della premessa e l’indice.
Accordo interregionale per la compensazione  della mobilità sanitaria (versione in vigore per le attività dell’anno 2011 ) 
PREMESSA
Con il finanziamento dei Servizi Sanitari Regionali, basato su un modello di allocazione territoriale delle risorse con l’ attribuzione di quote pro-capite per ciascun cittadino residente e con il finanziamento delle strutture erogatrici con corrispettivi unitari per ciascuna prestazione, si è posta la necessità di compensare i costi sostenuti per prestazioni rese a cittadini in ambiti regionali diversi da quelli che hanno ottenuto il finanziamento pro-capite.

La compensazione interregionale della mobilità sanitaria è stata inizialmente regolata dalle note del Ministero della Salute 100/scps/4.4583 del 23 marzo 1994, 100/scps/4.6593 del 9 maggio 1996 e 100/scps/4.344spec. del 28 gennaio 1997. La Conferenza delle Regioni e delle Province autonome e la Commissione Salute hanno approvato in tempi successivi documenti che hanno integrato e modificato le citate note ministeriali.
Le Regioni e Province Autonome assumono ora il presente documento come Accordo per la disciplina della compensazione interregionale della mobilità sanitaria.
Questo documento, al fine di porre in essere una procedura uniforme, definisce in maniera univoca le prestazioni da porre in compensazione e che dovranno essere documentate tramite modelli riassuntivi e i dati analitici in formato elettronico delle prestazioni erogate.
Prestazioni in compensazione:
 Ricoveri ospedalieri e day hospital (flusso A)
 Medicina generale (flusso B)
 Specialistica ambulatoriale (flusso C)
 Farmaceutica (flusso D)
 Cure termali (flusso E)
 Somministrazione diretta di farmaci (flusso F)
 Trasporti con ambulanza ed elisoccorso (flusso G) 

Vengono inoltre individuate le caratteristiche dei flussi informativi (tracciati record), stabiliti i tempi e le modalità di trasmissione dei dati, delle contestazione e delle relative risposte. entro il 31 maggio

Invio dei dati di attività

entro il 15 luglio

Invio delle contestazioni

entro il 15 ottobre

Invio delle controdeduzioni

Indice
Premessa pag. 3
Invio dei record di attività pag. 4
Contestazioni sui record di attività pag. 9
Il sistema di indicatori per la verifica della appropriatezza della attività di ricovero ospedaliero pag. 12

Risposta alle contestazioni (controdeduzioni) pag. 17
Composizioni bilaterali e collegio arbitrale pag. 20
Prescrizioni comuni a tutti i tracciati record pag. 22
Ricoveri ospedalieri e day hospital (flusso A) pag. 28
Tracciato record pag. 31
Medicina generale (flusso B) pag. 34
Tracciato record pag. 36
Specialistica ambulatoriale (flusso C) pag. 37
Tracciato record pag. 41
Farmaceutica (flusso D) pag. 44
Tracciato record pag. 47
Cure termali (flusso E) pag. 49
Tracciato record pag. 51
Somministrazione diretta di farmaci (flusso F) pag. 53
Tracciato record pag. 60
Trasporti con ambulanza ed elisoccorso (flusso G) pag. 63
Tracciato record pag. 65
Accordo Interregionale Plasmaderivazione pag. 66
Cessione di emocomponenti labili pag. 69
Tariffa Unica Convenzionale (TUC) pag. 81
Tariffe TUC versione anno 2011 pag. 100

Il testo integrale dell’Accordo:
http://www.regioni.it/download.php?id=254443&field=allegato&module=news



( red / 24.05.12 )

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Spending review: finanziamento fondo sanitario invariato nel triennio 2010-2012

(regioni.it) Nel documento relativo al parere sul Ddl di conversione in Legge del decreto sulla spending review (cfr."Regioni.it" n. 2038), la Conferenza delle Regioni sottolinea, fra l’altro, il fatto che “il finanziamento in valore assoluto del Fondo sanitario nazionale è rimasto pressoché invariato nel triennio 2010 – 2012 con una crescita nominale pari all’incirca al tasso di inflazione programmata che è ben al di sotto del tasso di inflazione reale”.

 

2010

2011

2012

2013

2014

 

FINANZIAMENTO Fabbisogno

105.565,80

106.905,30

108.779,68

111.794,00

116.236,00

manovre DL 138/2011

     

- 2.500

- 5.450

livello finanziamento dopo manovra

     

109.294

110.786

variazione % annua1

1,69

1,27

1,75

0,47

1,37

 

inflazione programmata

 

1,5

2

1,5

1,5

1,5

 

inflazione reale (NIC)

 

1,5

2,8

3,3

 

   

crescita del Finanziamento in termini reali

 

0,80

1,80

 

   

Il link al documento integrale della Conferenza delle Regioni: http://www.regioni.it/download.php?id=254024&field=allegato&module=news



( red / 24.05.12 )

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I documenti approvati dalla Conferenza Stato-Regioni del 10 maggio

(regioni.it) Sono stati pubblicati sul sito della Conferenza Stato-Regioni i documenti relativi alal riunione del 10 maggio 2012. Si riportano di seguito i link agli atti.                     

CONFERENZA STATO-REGIONI DEL 10.05.2012: Parere sulle Linee guida per la conservazione in situ, on farm ed ex situ della Biodiversità di interesse Agricolo

CONFERENZA STATO-REGIONI DEL 10.05.2012: Intesa sul protocollo finalizzato a favorire le procedure di trasmissione al Mipaaf ed ad AGEA degli esiti dei controlli di condizionità effettuati dai servizi veterinari regionali

CONFERENZA STATO-REGIONI DEL 10.05.2012: Parere sulla delibera CIPE concernente: "Fondo per lo sviluppo e la coesione 2007-2013 - Assegnazione di risorse ad interventi di contrasto del rischio idrogeologico di rilevanza strategica regionale nel Mezzogiorno"

CONFERENZA STATO-REGIONI DEL 10.05.2012: Parere sulla delibera CIPE concernente "Fondo per lo sviluppo e la coesione. Programmazione Reginale assegnazione di risorse ad interventi di rilevanza strategica regionale nel Mezzogiorno nei settori ambientali della depurazione delle acque e della bonifica di discariche."

CONFERENZA STATO-REGIONI DEL 10.05.2012: Acquisizione della designazione, in sostituzione, di un componente della Commissione nazionale per la ricerca sanitaria.

CONFERENZA STATO-REGIONI DEL 10.05.2012: Parere sullo schema di decreto legislativo riguardante l'istituzione di un comitato aziendale europeo o di una procedura per l'informazione e la consultazione dei avoratori nelle imprese e nei gruppi di imprese di dimensioni comunitarie.

CONFERENZA STATO-REGIONI DEL 10.05.2012: Intesa sullo schema di decreto per l'attuazione del credito d'imposta per la creazione di nuovo lavoro stabile nel Mezzogiorno

CONFERENZA STATO-REGIONI DEL 10.05.2012: Circolare del Segretario generale del Ministero per i beni e le attività culturali inerente i criteri e le modalita' di erogazione dei fondi destinati alle misure di sostegno ai siti posti sotto la tutela dell'Unesco. Nomina Commissione di valutazione



( red / 24.05.12 )

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Conferenza Unificata del 10 maggio: atti "on line"

Regioni.it

Il periodico telematico a carattere informativo plurisettimanale “Regioni.it” è curato dall’Ufficio Stampa del CINSEDO nell’ambito delle attività di comunicazione e informazione della Segreteria della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome

Proprietario ed Editore: Cinsedo - Centro Interregionale Studi e Documentazione
Direttore responsabile: Stefano Mirabelli
Capo redattore: Giuseppe Schifini
Redazione: tel. 064888291 - fax 064881762 - email redazione@regioni.it
via Parigi, 11 - 00185 - Roma
Progetto grafico: Stefano Mirabelli, Giuseppe Schifini
Registrazione r.s. Tribunale Roma n. 106, 17/03/03

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