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SANITA': GIMBE, SSN IN PROGNOSI RISERVATA, A RISCHIO ENTRO 2025

martedì 6 giugno 2017


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      La 'diagnosi' e le proposte della Fondazione per mantenere in
vita il servizio pubblico

      Roma 6 giu. (AdnKronos Salute) - Sanità pubblica a rischio entro il
2025. "Anche se non esiste un disegno occulto di smantellamento e
privatizzazione del servizio sanitario nazionale, continua a mancare
un programma politico di medio-lungo termine per salvaguardarlo". Lo
denuncia la Fondazione Gimbe che ha elaborato un dettagliato 'piano di
salvataggio' che, oltre al necessario ma poco probabile rilancio del
finanziamento pubblico, prevede una ridefinizione del perimetro dei
Lea, un piano nazionale di disinvestimento dagli sprechi e una riforma
della sanità integrativa.

      La Fondazione, infatti, ha presentato oggi alle Istituzioni - presso
la Biblioteca del Senato Giovanni Spadolini - il II Rapporto sulla
sostenibilità del servizio sanitario nazionale. "Nella consapevolezza
che la sanità rappresenta sia un considerevole capitolo di spesa
pubblica da ottimizzare, sia una leva di sviluppo economico da
sostenere, il Rapporto valuta con una prospettiva decennale il tema
della sostenibilità del Ssn, ripartendo dal suo obiettivo primario:
promuovere, mantenere e recuperare la salute delle persone", esordisce
il presidente Nino Cartabellotta. (segue)

      (Ram/AdnKronos)

ISSN 2465 - 1222
06-GIU-17 11:07

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      SANITA': GIMBE, SSN IN PROGNOSI RISERVATA, A RISCHIO ENTRO 2025 (2) =

      (AdnKronos Salute) - In estrema sintesi il 'piano di salvataggio' del
Ssn elaborato da Gimbe suggerisce di:

      1) offrire ragionevoli certezze sulle risorse destinate al Ssn,
mettendo fine alle annuali revisioni al ribasso rispetto alle
previsioni e soprattutto con un graduale rilancio del finanziamento
pubblico.

      2) Rimodulare i livelli essenziali di assistenza (Lea) sotto il segno
del value, per garantire a tutti i cittadini servizi e prestazioni
sanitarie ad elevato value, destinando quelle dal basso value alla
spesa privata e impedendo l'erogazione di prestazioni dal value
negativo.

      3) Ridefinire i criteri della compartecipazione alla spesa sanitaria e
le detrazioni per spese sanitarie a fini Irpef, tenendo conto anche
del value delle prestazioni sanitarie.

      4) Attuare al più presto un riordino legislativo della sanità
integrativa.

      5) Avviare un piano nazionale di prevenzione e riduzione degli
sprechi, al fine di disinvestire e riallocare almeno 1 dei 2 euro
sprecati ogni 10 spesi.

      6) Mettere sempre la salute al centro di tutte le decisioni (health in
all policies), in particolare di quelle che coinvolgono lo sviluppo
economico del Paese, per evitare che domani la sanità paghi ''con gli
interessi'' quello che oggi appare una grande conquista. (segue)

      (Ram/AdnKronos)

ISSN 2465 - 1222
06-GIU-17 11:07

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      SANITA': GIMBE, SSN IN PROGNOSI RISERVATA, A RISCHIO ENTRO 2025 (3) =

      (AdnKronos Salute) - Nel Rapporto, 4 dei punti oggetto delle proposte
che, secondo Gimbe, condizionano la sostenibilità del Ssn -
finanziamento pubblico; nuovi Lea; sanità integrativa; sprechi e
inefficienze - vengono analizzati nel dettaglio. Per quanto riguarda
il finanziamento pubblico Gimbe sottolinea che la spesa sanitaria in
Italia continua a perdere terreno, sia considerando la percentuale del
Pil sia soprattutto la spesa pro-capite, inferiore alla media Ocse
(3.245 dollari vs 3.976 dollari), che posiziona l'Italia prima tra i
Paesi poveri dell'Europa.

      "L'entità del definanziamento pubblico - precisa Cartabellotta -
emerge in maniera ancora più evidente confrontando la crescita
percentuale della spesa pubblica nel 2009-2015, dove l'Italia si
attesta ultima, con un misero +2,9% (rispetto al 20% della media
Ocse), precedendo solo Spagna, Portogallo e Grecia, paesi in cui si è
verificata addirittura una riduzione percentuale". Il Documento di
Economia e Finanza (Def) 2017 conferma - ricorda Gimbe - che, se nel
2010-2015 la sanità si è fatta pesantemente carico della crisi
economica del Paese, una eventuale ripresa del Pil nei prossimi anni
non avrà un corrispondente positivo impatto sul finanziamento pubblico
del Ssn, perché il Def 2017 ne ha ridotto in maniera rilevante la
percentuale da destinare alla sanità. (segue)

      (Ram/AdnKronos)

ISSN 2465 - 1222
06-GIU-17 11:07

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      SANITA': GIMBE, SSN IN PROGNOSI RISERVATA, A RISCHIO ENTRO 2025 (4) =

      (AdnKronos Salute) - In merito ai livelli essenziali di assistenza,
poi, il Rapporto esamina in maniera analitica le criticità applicative
dei nuovi Lea, un 'paniere' di prestazioni estremamente ricco, ma che
deve fare i conti con il pesante definanziamento pubblico. "Il vero
problema - puntualizza Cartabellotta - è che il Dpcm sui nuovi Lea non
rende esplicita né la metodologia per inserire le prestazioni nei Lea,
né quella per 'sfoltirli'. In assenza di metodo si concretizzano
situazioni paradossali, dove con il denaro pubblico vengono al tempo
stesso rimborsate prestazioni futili o addirittura dal rapporto
rischio-beneficio sfavorevole, mentre prestazioni indispensabili non
vengono garantite".

      Riferendosi alla sanità integrativa, il Rapporto Gimbe ricorda che dei
quasi 35 miliardi di euro di spesa privata, l'88% in Italia è a carico
dei cittadini, con una spesa pro-capite annua di oltre 500 euro. "Le
varie forme di sanità integrativa - precisa Cartabellotta -
'intermediano' infatti solo il 12,8% della spesa privata, collocando
l'Italia agli ultimi posti dei paesi dell'Ocse. Peraltro, la
frammentazione legislativa ha generato un paradosso inaccettabile: se
i fondi sanitari integrativi non possono coprire prestazioni
essenziali, molte di queste oggi vengono sostenute dalle assicurazioni
private, che si stanno insinuando tra incertezze delle Istituzioni e
minori tutele della sanità pubblica, rischiando di trasformare
silenziosamente, ma inesorabilmente, il modello di un Ssn pubblico,
equo e universalistico in un sistema misto".

      (Ram/AdnKronos)

ISSN 2465 - 1222
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